大多数儿童在两岁之后就能自主控制排尿,即使在夜晚熟睡时,也能及时醒来告诉父母他们需要上厕所。然而,有些孩子无法控制夜间排尿,经常会出现尿床的情况。轻微的可能是几天一次,严重的可能每晚都会发生,甚至一夜多次。医学上将五岁或五岁以上儿童的夜间尿床称为遗尿症。尽管随着年龄的增长,遗尿症的发病率有所下降,但大约1%到3%的人可能会持续到成年,并且随着年龄的增长,症状可能会变得更加严重[www.369bang.com]。因此,家长不应该持有旧观念,认为儿童尿床是自然现象,而应该为了孩子的健康成长考虑,尽早寻求医疗帮助,以便尽早摆脱这一烦恼,并避免由此导致的儿童生长发育不全、孤僻、自卑、缺乏自信等性格问题。
中医认为,小儿遗尿是由于肾气不足、脾肺气虚、下元虚寒、肝经湿热等原因导致三焦气化失常、膀胱失约。从外在表现来看,多数患儿容易兴奋,活动量大,夜间睡眠过深,不易自主醒来。在我的诊疗中,多数患儿遗尿历史较长,通常分为肾阳不足和脾肺气虚两种类型。肾阳不足的临床表现包括小便清长、舌质淡、苔白、脉沉弱,以及神疲乏力、面色苍白、肢凉怕冷、下肢无力、腰腿酸软、反应迟钝等症状;肺脾气虚的临床表现包括面色苍白、唇色淡白、食欲不振、舌质淡而苔白、脉弱等。
小儿遗尿症也可以通过食疗进行调理,下面我将介绍几种治疗“肾阳不足型”小儿遗尿的食疗方法。
食疗方1:使用覆盆子10克,芡实15克,益智仁(盐炒)10克,以及一个猪膀胱。将前三种药材研磨成细末,用纱布袋包好,与猪膀胱一起炖熟,可以喝汤并食用猪膀胱。
食疗方2:使用肉桂(研末)3克,鸡肝(切片)1具,放入碗中,加入生姜、葱、米酒、食盐、味精等调料及适量清水,隔水炖熟,可以喝汤并食用鸡肝,睡前一次服完。
接下来,我将介绍治疗“脾肺气虚型”小儿遗尿的食疗方法。
食疗方1:乌梅5枚,蚕茧壳1个,红枣(去核)5枚。用水煎服,每日1〜2次。
食疗方2:炒白术10克,金樱子10克,芡实15克,粳米30克。先将前3味药用水煎汁,取大约200毫升药汁与粳米一起煮粥食用。
如果家长觉得亲自煎煮中药太过麻烦,药店里有一种现成的中成药,名叫“缩泉丸”,对治疗肾和膀胱虚寒型的遗尿效果非常显著。
另外,运用脐疗方法来治疗小儿遗尿,不仅简便有效,而且痛苦很小,特别适用于儿童。可用五倍子、五味子、石菖蒲和麻黄各15克,肉桂5克,将这些药研磨成细末,装到瓶中备用。使用时每次取适量药末,用等量米酒调为糊状,敷在肚脐处,覆上纱布,用胶布固定,每日换一次药,坚持7〜10天即
患儿家长在家里也可以釆取按摩的方法。通过对劳宫穴’中脘穴以及三阴交穴等穴位进行刺激,可以达到调理阴阳、畅通血脉的作用。常用的手法有:握住患儿手背,揉劳宫穴300次;让患儿仰卧,用掌心轻轻按摩中脘穴5分钟;按揉三阴交穴2分钟,等等。按摩每天进行一次,连续按摩5〜10次后,如已经不遗尿,还应再按摩数次以巩固疗效。
这些手法需要家长自己灵活运用,按摩时注意用力适度,不要使孩子感觉到痛苦,这样也有利于坚持治疗。