女性怀孕期的睡眠问题[养生知识]

女性在怀孕期间会经历一系列身体和心理的变化，这些变化可能会影响她们的睡眠质量。怀孕对于女性来说是一项重要的任务，它伴随着喜悦和忧虑。喜悦来自于成为母亲的能力，忧虑则来自于怀孕期间的心理压力、妊娠反应，如反复的恶心和呕吐，以及身体上的不适，如睡眠障碍、频繁醒来、腹部增大、夜间频繁上厕所、腰酸背痛和抽筋等。这些因素共同作用，可能导致孕妇出现失眠问题。

在怀孕期间，睡眠问题通常表现为两种形式：一种是嗜睡，尤其是在怀孕初期；另一种是失眠，随着孕期的进展而加剧[微信：yyds2488]。研究还发现，一些孕妇可能会经历噩梦和夜惊[369bang.com]。

孕妇失眠的主要原因包括头痛、胸痛、腰痛、腹痛、胃痛、牙痛、肌肉疼痛、尿痛、心理压力、上呼吸道阻力综合征以及不安腿综合征。

1. 头痛：孕妇在怀孕5至6个月后可能会开始经历头痛，并且症状可能会逐渐加重。一些孕妇可能会出现头晕、视力模糊，甚至看到阴影和形状扭曲。在严重的情况下，可能会伴随呕吐，颈部无法支撑头部，血压升高，下肢水肿，以及尿液中出现蛋白质，这些都是妊娠期高血压综合征的迹象。

2. 胸痛：孕妇可能会在肋骨之间感到胸痛，痛感不固定，可能是由于膈肌抬高或胸廓膨胀引起的，也可能是因为怀孕导致的缺钙。胸痛会干扰睡眠。

3. 腰痛：随着怀孕的进行，胎儿的生长会导致孕妇感到身体沉重，行走困难，摇摇晃晃。为了不影响胎儿的发育和保持行走时的平衡，孕妇需要抬头、挺胸、凸肚，双手自然摆动或护住腹部行走，双脚八字分开。这些姿势会导致腰部脊柱前凸弯曲，引发腰痛，从而影响夜间睡眠。

4. 腹痛：有些孕妇可能会感到骨盆区域有牵引痛或下坠感，这可能与子宫后倾有关。如果下腹部疼痛剧烈，伴有阴道出血，可能是流产或宫外孕的迹象，需要立即就医。随着子宫增大进入骨盆，还可能导致耻骨联合或骶骨关节疼痛[善世堂]。胎儿的活动也可能引起阵发性腹痛，影响孕妇的睡眠。

5. 胃痛：由于器官肌肉蠕动减慢，孕妇可能会感到胃部胀满不适。有些孕妇还会经历胃灼热和吐酸水，这可能是由于怀孕导致的胃部逆蠕动，使得胃酸反流，刺激胃黏膜。

6. 牙痛：孕妇可能会经历牙痛，这可能是由于怀孕期间激素变化导致的牙龈炎症或牙齿问题。

　　孕妇火旺内热，易患牙病而导致疼痛。

　　(七）肌痛

　　孕妇常因贫血、缺钙、血液循环不良或肌肉局部代谢异常，而产生肌痛，以下肢较明显，在夜间出现明显。

　　(八）尿痛

　　孕妇易患尿道感染而尿痛，加上尿频影响睡眠。

　　(九）心理压力

　　妇产科医师报告描述，近年来每当有明星、名人传出怀孕消息，当事人立即否认，偏偏结果十之八九确有其事，而她们事后解释，多半是因为“怀孕3个月不可张扬”的禁忌，为使顺利生下孩子，只好说谎。这种禁忌是否有科学根据，且听医师分析：

　　从医学上来说，怀孕的前3个月，胎儿的确还很脆弱，在子宫着床尚不稳定，是最易流产的时候，所以，医师通常建议，这段时间孕妇应谢绝大部分应酬，好好在家里养胎。然而，说不说与流不流产有何关系？推测其原因，可能是担心大家太关注胎儿而让孕妇压力太大，增加流产的可能性；再者，孕前3个月，若因不小心致胎儿流掉，亲人会跟着难过，而自己也要承受更多的心理压力、精神负担及旁人的关怀，故而暂时保密，等3个月过去，胎儿到了稳定期，再给大家报喜。

　　流产率方面，据统计，10%~15%的怀孕结局是流产。这种不幸相当常见，其中有些流产是自然淘汰的结果，很难避免，有些如习惯性流产，则有因可循。一般而言，25%~40%的流产是由于染色体异常所引起，尤其是高龄产妇，胚胎出现染色体异常的几率更是高达40%以上；另有25%为黄体素不足的荷尔蒙因素；20%为感染引发；还有25%的流产属其他不明因素，如胎儿器官发育不良，或子宫有中隔、肌瘤、腺肌瘤、沾黏等（胡伟敏，2008)。凡此种种，稍有心思的孕妇都会提心吊胆，导致睡眠问题。

　　(十）上呼吸道阻力症候群

　　怀孕期间的女性容易打鼾，呈现上呼吸道阻力症候群（upperairwayresistancesyndrome)。怀孕女性在睡眠中容易打鼾，是众所皆知之事，但研究者发现，通过多项睡眠生理脑波仪的检查结果发现，其罹患呼吸暂停的机会并不会增加，换言之，是必然之事，并不因怀孕有什么特别。不过，在上呼吸道的阻力却有增加的现象。 Mindell及Jacoson ( 2000 )研究发现，在所采样的孕妇中，1/3的人有打鼾现象。

　　(十一）不宁腿症候群。

　　根据美国国家睡眠基金会的统计，有15%的怀孕女性有不宁腿症候群。尤其是在怀孕期的后1/3期间，症状持续至生产后才会逐渐改善（有关不宁腿症候群症状，本书 第十六章另有详述）。

　　整体而言，孕妇怀孕期的1/3，通常伴随嗜睡和抱怨疲倦，整体睡眠时间增加，白天常需要小睡，此种变化与体内的黄体素增加有关。在怀孕中期的1/3期间，睡眠会逐渐恢复正常；但到中期1/3的末期，睡眠中觉醒次数会增加，睡眠开始有断断续续的感觉，无法一觉到天亮；到怀孕期的后1/3期间，入睡期间，睡眠中的觉醒次数及睡眠时数的减少，均会增加正常值的上限。这些睡眠症状与孕妇难以找到一个舒适的睡姿、背痛、尿频以及和胎儿活动有关。有13% ~60%的孕妇在怀孕期的前1/3的期间会有睡眠改变；至后1/3时期 ，睡眠改变会增加到66% ~97% 。