儿童睡眠磨牙及处理建议[养生知识]

儿童睡眠中的牙齿研磨及其处理建议

睡眠中的牙齿研磨，又称睡眠磨牙，是指在睡眠期间，特别是在睡眠的第二阶段，反复地进行牙齿磨动，发出令人不适的声音，从而影响到他人的睡眠。这种行为的特征是下颚肌肉的间歇性紧张收缩，伴随有规律的咀嚼动作。

除了尚未长出牙齿的婴幼儿外，睡眠磨牙可能发生在儿童和任何年龄段的成年人身上，是一种无意识的异常行为，通常本人并不知情，是一种常见的睡眠障碍。根据研究统计，在不同年龄组中，睡眠磨牙的发生率通常在50%到70%之间。也有文献指出，与不磨牙的人相比，磨牙者有90%的磨牙行为发生在慢波睡眠的第二阶段，快波睡眠中的磨牙行为占6%。

患者在早晨起床后可能会感到面部酸痛、张口困难，严重磨牙会导致牙齿对冷、热、酸、甜等刺激变得敏感。甚至有些患者会出现牙龈出血、肿胀等牙周炎症状。部分患者还可能伴有头痛、睡眠质量差、情绪低落、心情抑郁等全身症状。研究显示，76%的磨牙者会出现其他肌肉反射性疼痛[www.369bang.com]。

目前，睡眠磨牙的确切原因尚不明确，但普遍认为可能与以下因素有关，尤其是成年人：

1. 心理挫折因素。一些学者认为，磨牙是由心理紧张和其他心理压力引起的；还有人认为磨牙是心理挫折的表现，当人在潜意识中逃避压力时，可能在睡眠中出现磨牙行为；还有研究显示，焦虑状态与磨牙密切相关，磨牙者的悲观情绪远比正常人严重。因此，精神紧张、心理压抑、焦虑、悲观等负面情绪都可能导致磨牙。

2. 中枢神经因素。实验表明，在入睡时通过人工诱导磨牙行为，磨牙后的睡眠深度比磨牙前要浅，这表明浅睡眠与磨牙有关。在浅睡眠时，中枢神经网状传出系统的神经兴奋性增加，导致咀嚼张力亢进而引起磨牙。

3. 梦的因素。有人认为磨牙与做梦有关，包括梦游、梦魇、梦呓，是大脑皮层部分区域活跃的结果，是一种与白天情绪有关的睡眠障碍。实验证明，大脑皮层某些部位的不正常兴奋可能是导致磨牙的一个重要因素。[善世堂]

4. 咬合因素。尽管关于上下牙齿咬合接触异常与磨牙的关系存在争议，但也不能完全否定。有些学者认为，在儿童咬合创伤、牙齿长出不全时，可能导致磨牙。成人的磨牙也可能因咬合不良引起。有调查发现，咬合不良的患者患磨牙症的比例明显高于正常人，治疗后磨牙的发生率明显下降，这表明咬合异常与磨牙有一定关系。

5. 其他因素。临床上还发现以下因素与磨牙有关：

① 肠道寄生虫感染，如儿童常见的蛔虫、蛲虫感染。

② 内分泌紊乱，如甲状腺功能亢进。

　　③儿童咬手指甲、铅笔等不良习惯。

　　④营养缺乏。

　　⑤职业因素。研究发现，汽车驾驶司机都有磨牙习惯，这可能与紧张、疲劳有关。

　　⑥遗传因素。

　　(1)磨牙会影响周边同室的人不得安宁，而受到排斥，被认定是一个不受欢迎者，社会人际关系受到影响或常被嘲弄而产生自卑心理。

　　(2)有些人磨牙的现象，一晚可发生数十次或数百次，造成牙齿磨损，牙周破坏，牙齿松动及颞颚关节疼痛症。

　　(3)长期磨牙，会导致牙体组织大量丧失，咬合面明显宽广，严重者咬合垂直距离降低。

　　(4)造成牙周创伤、牙周膜间隙增宽、组织坏死、牙龈发炎。另外，咬合肌肉收缩愈强，牙根下沉愈多，牙周受力愈大，可引起牙周炎症。牙周组织对异常咬合的另一反应是牙槽骨的增生，在牙槽骨颊侧可见牙槽结节。

　　(5)研究发现76%的磨牙者伴有其他肌肉的反射性疼痛。

　　(6)如果磨牙发生在清醒时，常有心智上的缺陷。

　　(1)磨牙如果是由于情绪紧张，心理压力引起的，应从消除紧张，缓解心理压力源做起，对儿童可施以安慰治疗、心理疏导。

　　(2)如果磨牙造成牙齿严重受损，应找牙医制作牙套保护牙齿或由牙医施以矫正治疗。