了解中老年人血液特点，减少中风发病[养生知识]

探究中老年人群血液特性，以降低中风风险

当使用显微镜观察手指甲下的微小血管中的血液流动时，如果血流速度较慢，可以看到许多红细胞会凹面相贴，重叠在一起，这种现象被称为红细胞叠连。这种现象是由物理聚集特性所引起的。

当血流速度减慢时，红细胞更容易发生叠连，即聚集在一起，类似于线轴上的线。而当血流速度加快时，红细胞的叠连现象会分散。

在医学上，红细胞叠连现象被用来测量红细胞沉降速率，简称血沉。健康人的血沉较慢，表明红细胞能够稳定地悬浮在血浆中。

如果红细胞在血浆中的浮力较差，它们就会叠连在一起，单位体积的重量增加，与血浆的接触面积减少，从而导致血沉加快。

血浆中的一些成分也能影响血沉。例如，血浆中的一种球蛋白——纤维蛋白原，对凝血功能有影响，能够促进红细胞叠连，导致血沉加快。在急性感染，如肺炎、肺结核的进展期，血沉都会加快。

因此，医务人员有时会根据血沉的快慢来推断病情的变化。红细胞表面带有负电荷，根据电荷的相同相斥、相反相吸的原理，在正常状态下，红细胞之间相互排斥，因此它们能够在血浆中保持悬浮和分散状态。纤维蛋白原和球蛋白的增加，能够降低红细胞表面的负电荷，使红细胞像铜线被绳子串在一起一样聚集，在医学上被称为“缗线状”或成串状的聚集[微信：yyds2488]。

老年人的纤维蛋白原含量增加，会导致血沉升高。中老年人的血沉增高属于生理性变化，但一些感染、动脉炎、胶原疾病，以及一些未被诊断出的隐性疾病，也可能导致血沉增高，因此中老年人的血沉增高需要引起注意。

红细胞压积，又称血球压积，是指一定体积血液中红细胞所占的百分比。

人类红细胞压积的变化规律是，刚出生的婴儿红细胞压积较高，一岁以后开始下降，成年后上升，60岁后开始下降。男性的红细胞压积高于女性，主要原因是雄性激素能够促进红细胞的增生，而雌性激素则会抑制红细胞的产生，因此男性的红细胞压积高于女性。

青壮年的红细胞压积高于老年人，随着年龄的增长，老年人的红细胞压积逐渐下降。血液和水都是液体，具有一定的流动性，但在相同压力的作用下，水更容易流动，血液则不易流动。

这是因为血液中含有大量的血细胞、蛋白质、电解质、脂质等，这些物质起着阻碍液体流动的内摩擦力的作用，这种内摩擦力被称为粘度。

　　血液流变学是研究血液的流动性、凝固性和变形性的科学。

　　现代医学认为：血液流变学对冠心病、脑中风、糖尿病、红细胞增多、肺原性心脏病等的发病都有关系[善世堂]。

　　因此有人发现脑中风时全血粘度、血浆粘度、血球压积会发生一定变化，建议可利用这些变化规律预报中风，减少中风发病。当然这还需要深入研究才能作出正确预报。

　　中老年人随着年龄的增长，全身脏器结构和功能都会发生不同程度衰变，血液系统亦有同样的变化。

　　中老年人由于心脏“泵”的作用不足，使心排血量减少，血流缓慢，血管弹性减退，血液流动性变差，从而使血液粘度增高，特别在急性心肌梗塞，血液粘度增高更为明显。

　　纤维蛋白原增多纤维蛋白原是一种分子量较大的长链状分子。人体纤维蛋白原可随着年龄的增长而增加，纤维蛋白原的增加分子间互相牵引的作用，使血浆变成两状一样的结构，对液体的流动产生较大阻力。[微信：yyds2488]

　　因此纤维蛋白原增加，能使血浆粘度增高，还能使悬浮在血浆中的红细胞聚集成缗线或串状。红细胞相互聚集在一起就增加血沉速度。纤维蛋白原在一些中年人疾病中如恶性肿瘤、脑血管意外、冠心病、感染、糖尿病以及血栓形成阶段都会增加。

　　在中年人血浆成分中，除纤维蛋白原增高外，球蛋白、免疫球蛋白增高也会影响血液粘度。

　　红细胞变形性改变正常人体成熟红细胞是沒有细胞核、形状圆而扁的，平均为7.5微米。

　　红细胞可因血流速度、血管口径大小不同而暂时改变自身形态，当红细胞要通过比自身周径更窄的毛细血管时，就进行变形，通过毛细血管，供应人体组织氧气。这种变形在医学上称为红细胞变形性。年龄愈高，变形能力愈差。

　　由于红细胞变形能力衰退，会引起许多疾病，如耳聋、糖尿病、冠心病、智力改变等。

　　目前国内外正在研究一些改善红细胞变形性的药物，这将对疾病防治、延缓衰老起一定作用。