中老年妇女高血压的营养防治[养生知识]

中年及老年女性高血压的营养干预

在30-40岁的年龄段，女性高血压的发病率低于男性，但到了更年期前后，女性的高血压发病率有所上升，在某些地区甚至超过了男性。老年女性的高血压发病率高于中年女性。

高血压的预防和生活方式的规律化、保持心情愉悦息息相关，而营养干预是有效手段之一。多年来，专家建议控制热量摄入以维持健康体重，避免血压升高，同时也要注意蛋白质的摄入量不宜过高。

为了预防和治疗高血压，应采取高膳食纤维、低盐的饮食方式，避免高蛋白、高脂肪、低维生素C的饮食，同时要保证相对较高的钙、镁、钾摄入。钾的摄入量与血压呈负相关，素食者的血压通常低于肉食者，这与素食中的纤维和钾含量较高有关。即使不限制食盐摄入，增加钾的摄入量也能轻微降低血压。

有研究表明，55-80岁的女性，如果每日摄入适量的钙和维生素D，她们的收缩压会显著低于那些摄入不足的女性[善世堂]。

血钙水平与血压成正比，高血压患者血管平滑肌内的钙含量增加，肌细胞膜内的钙流入增加，导致血管肌张力增强，血压升高。各种降压药物都能降低细胞内游离钙的水平，其降低程度与血压下降幅度成正比。高血压患者血清中的钙含量较低，这表明钙可能从细胞外转移到细胞内，导致血清钙浓度下降。这种钙的异常转移被认为是由于膜离子泵的结构或功能异常造成的。有研究指出，低钙摄入与高血压发生率的相关性高于高盐摄入或低钾摄入与高血压发生率的相关性。

对于血压正常的人群，每日摄入1克钙，9周后女性的血压可下降5%，男性则在6周后下降9%。原发性高血压患者每日服用2克碳酸钙，3个月后有61%的患者血压至少下降了1.33千帕（10毫米汞柱）。

　　镁可自同一平滑肌细胞表面取代钙。镁缺乏时，钙进入血管肌细胞的流速增加，因而增加血管收缩性，并且加强体液加压物质的血管收缩效果。镁缺乏的患者中50%血压高，补镁后恢复。

　　有人研究了已被控制的原发性高血压病人，4.5%有血镁低，而且不论其血钾高低，与血镁水平正常的人比较，需更多的降压药才能控制其血压。由于细胞镁缺乏时，血清镁可能正常，因此，实际上镁缺乏而未被发现的人还有不少。

　　限钠以降血压的效果比较明显，平均钠摄入减少，可使收缩压下降，在老年高血压患者中更为明显。血压与尿中的钠镁含量比值正相关，50-59岁女性更显著，而尿钾、尿钙，尿中钙镁含量比值与血压负相关。另外，膳食中钠与舒张压呈显著正相关。

　　电解质与血压关系研究证明，钠的排出量与血压及血压随年龄增长的幅度密切相关，故终生限盐（加以减体重、限酒）对平抑血压有良好作用，可降低心血管病的发病与死亡。食盐摄入量超过每日11克的人群高血压患病率明显高于食盐摄入量低于每日11克的人群。

　　此外，口服避孕药中，人工合成的雌激素可致血压轻度升高，停用后可恢复。所以避孕药不可持续服用时间过长[369bang.com]。

　　总之，为了防治妇女高血压，在营养方面要注意控制热量，蛋白质、脂肪要适量，膳食中应多摄取纤维素、钙、镁、钾，维生素C、锌，而降低钠的摄入量，用长效避孕药者需注意血压情况。