潜伏的眼睛杀手——白内障[养生知识]

隐形的眼部杀手——白内障

今天，我想和大家一起探讨一些关于老年人眼病的知识。在全球多个国家中，老年性白内障的发病率是最高的，它在导致失明的眼病中占到了47%。80岁以上的老年人几乎100%都会患上白内障。有一位李师傅，因为白内障的问题，辗转多家医院求医无果，原因在于他患有全身性的病变[369bang.com]。

李师傅今年已经70岁了，早年他在一家纺织厂工作，那时候他还是个年轻的小伙子，视力非常好。但是随着年龄的增长，他的视力逐渐变得模糊。最后，他的视力下降到了一个眼睛0.4，一个眼睛0.6，原本清晰的视力突然变得模糊不清。李老爷子一开始也不明白这是怎么回事，直到去医院检查后才知道自己患上了白内障。

从上方将白内障切开，我们可以看到前面透明的部分就是我们所说的角膜。当我们面对面看对方时，会发现眼睛很有神，这是因为角膜是透明的，所以我们的眼睛能够看到五彩斑斓的世界。在虹膜和瞳孔后面，有一个非常明亮且透明的晶状体。晶状体非常透明，光线可以毫无阻碍地进入我们的眼底。当晶状体因为各种原因发生变性或代谢变化时，它就会变得混浊。这个时候，透明的晶状体变成混浊的晶状体，临床上称之为老年性白内障。当然，由于其他原因引起的晶状体混浊也可以称为其他类型的白内障。

不幸的是，李老先生患上了白内障，这导致他的视力下降，行走也不方便。无奈之下，他四处求医，结果发现他还患有糖尿病。医生建议他在内分泌科进行系统治疗，控制好血糖后再进行手术。手术后，他的两个眼睛的视力都恢复到了1.2，效果非常满意。

可能有些人不知道糖尿病是如何引起的，这是因为糖代谢的紊乱导致了微小血管的一些病理变化。我们都知道眼底有视网膜动脉和视网膜静脉，它们有许多微小的血管在眼睛内部滋养我们的眼球。当这些小血管出现出血、渗出或积水时，就会影响我们看东西的能力。当眼底出现玻璃体积血或增殖性改变，最终出现视网膜脱落时，这种病变就无法治疗了。糖尿病是我们国家对眼病损害非常严重的一种疾病，1型糖尿病几乎100%都会影响到眼部，2型糖尿病有60%可能在眼部有所表现，因此当我们有糖尿病合并白内障时，我们必须定期去医院检查。

有些人可能会说，我得了糖尿病，怎么有一天就近视了，可是有一天近处的东西也看不清呢？原因可能是你的血糖不稳定，当血糖升高时，你会变成近视眼，当血糖降低时，你又会恢复到原来的老花眼。所以大家不要着急，观察一下自己的血糖。

我们刚才提到了一些引起白内障的疾病和临床表现。有些老年人可能会说，一个眼睛能看到好几个你，这是因为晶状体的混浊程度不同，有些地方浑浊，有些地方不浑浊，在不浑浊的地方反射出来的影子就能看到多个影像。

还有一些病人说，他们看到自己的眼睛还是黑亮黑亮的，但医生却说他们得了白内障。这是因为你应该去医院检查一下，是不是晶状体的最后面的那个塞膜出现了混浊？它就像我们炒菜用的砂锅一样，砂锅底部会出现一些混浊斑，这种称为后囊下的混浊。一些老年人也会得这种白内障，表面看起来很透亮，但在晶状体的后囊下出现一些混浊。这个时候也是白内障，这种白内障应该及早进行手术，它对视力的影响非常重要。

通过前面的介绍，我们已经了解到，由糖尿病引起的视网膜病变一共分为六期。如果真的患有糖尿病合并白内障，我们应该如何治疗？去医院后，手术的情况又是怎样的呢？

　　需要做激光治疗，大家可能觉得很奇怪，眼睛怎么能用激光打呢[微信：yyds2488]？

　　大家不要害怕，这是对我们眼底一种非常有保护性的激光治疗，当你眼底出现新生血管的时候，它会把我们正常眼的氧气拉到了有病变区的血管区域，如果我们把有病变区的血管用激光把它封闭以后，我们好的组织就会有充分的营养来营养它；

　　如果我们不及时治疗，眼底问题越来越大，最后做玻切手术，做玻切手术以后也不一定能恢复最好的视力。老年性白内障和糖尿病白内障之间存在着一定关系，老年人晶体出现了混浊，在糖尿病的作用下它会加速白内障的生成，所以说两种疾病可以互相影响，互相关联，当有糖尿病的时候我们首先要把血糖控制好，将来治疗的时候也是非常重要的一点。

　　对于有糖尿病的白内障患者，做完白内障手术以后，眼底病变该怎么办呢？

　　别着急，当有眼底病的时候到医院去看看眼底发展到什么程度了，一般我们眼底分为六期，前三期还非常好治，它可以用激光把渗出和出血还有新生血管的地方封闭一下；

　　如果到了第4期、笫6期病变就比较严重了，说明可能在血糖的控制上控制得不好，应该注意不要吃高糖的饮食，另外就是胰岛素的应用，还有就是降糖的药物应该和医院商量好了，一定要把血糖控制在8mol/L以下。

　　当后三期出现病变的时候也别着急，只要还有视力，就到医院去做玻切手术，然后不要让它造成网脱。如果造成网脱以后就不可逆的失明了，非常可惜。

　　通过我们今天的介绍，很多人就会知道了，当你有糖尿病的时候一定要去眼科查查眼底有没有病变，有没有糖尿病性的白内障[369bang.com]。

　　白内障诱发的主要原因就是糖尿病，眼睛疾病背后港伏的杀手也正是糖尿病，如果及早发现、控制和治疗糖尿病，视网膜病变及白内障还是可防可控可治的。