影响老年人睡眠心理因素[养生知识]

老年人的睡眠问题心理因素探究

随着年龄的增长，老年人会发现他们的睡眠时间和质量都在逐渐减少，早醒成为常态，而不再像年轻人那样有赖床的习惯。研究表明，老年人的睡眠问题很大程度上是由心理因素引起的。那么，哪些心理因素会影响老年人的睡眠呢？

社会对老年人的评价

中国传统文化中尊敬老人，但随着社会变迁，一些贬义词如“老不正经”、“老不死”等开始指向老年人，这些不恰当的评价给老年人带来了巨大的心理压力，进而影响了他们的睡眠。

丧失期

在日本，老年期被视为“丧失期”，认为老年人会经历四个方面的丧失：经济独立、家庭、社会和生存目标。这些丧失可以分为主观和客观两类。[善世堂]

主观丧失包括：

– 生物上的丧失：身体器官和神经系统的衰老。

– 心理上的丧失：自我感觉的衰老。

– 人际关系的丧失：与社会脱节。

客观丧失包括：

– 家庭成员的丧失：子女独立，女儿出嫁，伴侣去世等。

– 经济上的丧失：收入减少或无收入，对金钱的控制感丧失。

– 生存勇气的丧失：在竞争激烈的社会中感到力不从心，观念被认为过时。

不可避免的危机

心理学家E.H.Erikscm认为，人生各阶段都有不同的危机和适应问题。老年人面临“自我统整与角色混淆”的危机，需要思考人生的意义和价值。如果感到失望和沮丧，可能会影响睡眠。

精神医学家A.T.Beck将抑郁症分为21类症状，并认为老年人有三种危机：

– 角色偏见：退休后，老年人需要重新评估自己的价值，但许多人对自己的价值感到怀疑。

– 体能偏见：身体机能的衰退可能导致绝望和心理伤害。

– 超越死亡偏见：对死亡的恐惧或拒绝接受死亡。

退休综合症

大多数人在65岁时被迫退休，这可能导致沮丧、强迫症和生理问题。退休后的不适应可能导致郁悒，感到生活失去意义，影响睡眠。

无角色的角色

　　社会学家指退休老年人是一个“无角色的角色”（roleleurole)，只能履行无任何社会职能意义的事。现代社会制度，如在工作场所、家庭、小区……都不习惯将老年人当做完全参与的成员来接受。这种被拒绝的感觉，即使去其他场所当义工，到了晚上躺在床上，也会悲从中来。[微信：yyds2488]

　　(4)异常的性格。

　　老年人的特殊性格导致其成为特殊的老年人，因而影响日常生活行为与睡眠困难。

　　日本历来是一个老年人社会，对老年人的研究颇负盛名。井上胜也、长鸠纪(1980)著《老人心理学》，引述金子（1956)的研究，论老年人的性格，不论东西南北，任何地方的老年人性格有很多相同之处，如自我中心、内向性、保守性、好猜疑（向坏的方面猜）、嫉妒心强、缺乏坚忍和灵活、较执拗、适应力衰退、怨天尤人、牢骚满腹、爱管闲事、依赖性大、忧郁倾向。

　　再者，由于老年人年岁增长，会造成以下的行为和心理变化：

　　①健康及经济上的不安全感。

　　②生活上的不完全适应所造成的焦虑感。

　　③在精神上，由于兴趣范围减少而造成孤独感。

　　④对身体舒适兴趣大增。

　　⑤活动性兴趣减少。

　　⑥性冲动减退。

　　⑦对新的学习和适应都有困难。

　　⑧一个人孤零零的寂寞感。

　　⑨猜疑心、嫉妒心加重。

　　⑩变得保守。

　　(5)失落反应。

　　西方心理学家Butler&Lewis(1977)研究指出，老年人由于强烈的失落感影响，常有下列的反应，而这些反应与睡眠障碍有关：

　　①哀伤（grief)。配偶或其他亲人去世，对老年人心情反应最强烈，长期哀伤将导致精神失常、情绪低落，严重时会有长期焦虑症状，并导致失落感与沮丧，健康减退。

　　②罪恶感（guilt)。老年人喜欢回忆往事，在回忆的过程中，往往蓦然地想起往曰一些不愉快或冲突事件，重新检讨往日的言行，有时不免觉得“昨是今非”或“昨非今是”，罪恶感油然而生。又因老年人会逐渐迈向死亡，自觉来日无多，对往日曾受托而尚来完成之事耿耿于怀，如欲实行，往往又心有余而力不足，饮恨终日。

　　老年人只有回忆，没有展望。回忆一生中所作所为不无罪过之处，以求补偿、赎罪，又有难赎前罪之感。

　　③孤独感（loneliness)。孤独是老年人普遍现象，心灵空虚与寂寞。当家庭成员改变，儿子自立门户、女儿出嫁、老伴去世、好友凋零时，孤独就会笼罩在心头，惶惶不可终日。

　　④沮丧（depression)。从工作岗位下来，一直觉得事情还未做完单位就不要自己了，耿耿于怀又无力反抗与申辩，命运就这样被别人判定，整个社会都对自己这样不公不义，因此感到沮丧。又因未能排除悲伤、罪恶感、孤独感及愤怒等，会由轻微的沮丧转变为严重的沮丧，于是出现失眠、失望、厌倦、乏味、抱怨等症状。

　　⑤焦虑（anxiety)。老年人面对没有未来来的世界，只有与孤独疾病相伴，死亡的阴影挥之不去，这些都是老年人焦虑的原因。老年人的忧虑与时俱增。退休初时是为适应环境而焦虑，继之为收入减少对日后生活支出而忧虑，还有，身体日渐老化，百病丛生，日薄西山的死亡之念时刻涌上心头。尤其老年人不必再去工作，有充足的时间胡思乱想，想得愈多，烦恼就愈多，焦虑也就愈多。

　　⑥无助感（helplessness)。由于社会形态改变，由以往尊敬老年人变成现在歧视老年人。这种现象使老年人失去自尊及文化上的惯有地位，由于老年人在社会上失去作用，不受重视，失去过去的影响力，很害怕一旦有事，有求救无门之虞，无助之情油然而生，甚至放弃求助。

　　⑦愤怒（rage)。老年人脾气大，不好侍候，常觉得社会对不起他，拋弃了他，忘了他以前对社会的价值和贡献，目前是这样的现实和冷酷无情。他也发觉对外界环境控制力愈来愈弱，甚至几乎是零，唯有以愤懑相对，才能疏解心中怒火。有时候也会对家人愤怒，怀疑这些人不忠不孝，对不起他。

　　⑧黄昏症候群。由于社会变迁，老年人再不像过去那样三代同堂，享天伦之乐。现时不是老年人独居于家中，就是进入赡养院，或因疾病长年躺在病床上无法自由行动，且由于老年人脑部功能退化，长时间局限于所居住的地方，不见天日，缺乏太阳的照射刺激，尤其在太阳下山后，光线变得晦暗时，造成某些幻觉、躁动及意识不清的现象，称为“黄昏症候群”或“日落症候群”（sundowningsyndrome)，也会带来睡眠障碍。

　　以上所述，导致老年人睡眠改变的因素，生理机能与社会心理都有。整体而言，社会心理因素较生理机能更为重要，生理上的毛病故然会影响心情，一个心情愉快的人，能够减轻或克服生理上的疼痛，是现代治疗学上“精神物质化”的新观念。