老年人的睡眠受到多种生理因素的影响。在正常情况下,人们在睡眠期间各种生理功能会进入与白天不同的状态,有些功能增强,有些减弱,有些则保持不变。然而,随着年龄的增长,身体器官的功能逐渐衰退,导致睡眠模式发生变化。
神经系统的变化
随着年龄的增长,老年人的神经系统会发生变化。从解剖学角度来看,老年人的大脑会出现萎缩,脑部各部分的轮廓和形状会发生改变,神经元数量减少,脂肪细胞积累,胼胝体沉积物增多,脑血管发生变化,突触数量减少等。
据专家研究,从睡眠医学的角度来看,老年人的睡眠障碍与神经元损失有关,特别是与蓝斑、脑桥和中脑网状结构、下丘脑某些区域、视交叉上核神经元等部位的损失有关。动物实验表明,破坏视交叉上核会导致肾上腺皮质醇分泌、中心体温、作息时间和睡眠周期等生物节律发生变化。
脑部血流和代谢变化
研究显示,随着年龄的增长,脑部血流会显著减少,尤其是在额叶和顶叶区域。患有睡眠呼吸暂停的老年人,在深度睡眠期间脑部血流减少更为严重,加上呼吸暂停引起的脑部缺氧,会增加老年人猝死或在睡眠中发生脑中风的危险。
一些老年人由于睡眠呼吸暂停而出现夜间低氧血症,无法及时调节以应对低氧血症的损害,导致心血管调节反射进一步下降,出现低血压。
自主神经系统变化
(1)交感神经活动增强,副交感神经反射功能减弱。
(2)体温调节功能减弱,容易出现体温过高或过低的情况。
(3)老年人在刚入睡时,血压与脉搏会降低,清醒时则上升。睡觉时,由于上下起伏变化,易致中风。[www.369bang.com]
(4)呼吸系统及肺功能会随着年龄增长而变差,呼吸肌肉张力及呼吸中枢敏感度减少,易产生打鼾。
(5)夜间快速眼动睡眠相关的阴茎肿胀会随着年龄增长而降低。
内分泌系统改变
(1)褪黑色素随着年龄增长分泌逐渐减少。从50岁开始,即呈现大幅度降低。60岁以后,分泌量只有20岁时的1/2。当褪黑色素分泌减少时,人便开始显露出种种老化迹象。
(2)甲状腺激素在成人有昼夜周期变化,尖峰浓度发生于夜间入睡前。但50岁以上的老年人,甲状腺功能渐渐发生变化而减少分泌。
(3)老年人在入睡后泌乳素分泌会有突发性急促的上升,清晨清醒后,则急促下降。
脑波改变
老年人在深度睡眠时,delta波的振幅及发生率减少;睡眠纺锤波也随年龄增长而有所改变,包括频率、数量及振幅减少。
睡眠节律改变
老年人生理性睡眠衰退,下视丘交叉上核衰老,慢波睡眠减少,尤其是深度睡眠期不再出现,使夜间觉醒的持续时间和次数增加,睡眠深度不足,生理性调节睡眠功能衰退。