什么睡眠暴力[养生知识]

何谓睡眠中的暴力行为

成因分析

睡眠中的暴力行为多见于老年人，它是一种快速眼动睡眠期行为异常。患者在梦中常常将梦境中的行为直接反映到现实环境中，而这些梦境往往涉及暴力元素，因此常常导致自身或同床伴侣受到伤害。

当人们处于快速眼动睡眠阶段时，全身的肌肉张力会降至最低点，这使得梦中的动作无法在现实中表现出来。然而，老年患者的肌肉张力无法有效控制，导致他们在梦中拳打脚踢的行为会伤害到自己或同床伴侣。

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案例一：赵老太太，长期遭受失眠困扰。最近，她的老伴在夜间睡觉时频繁出现拳打脚踢和吼叫的行为，有时甚至将赵老太太打醒或吵醒。第二天询问时，老伴对此一无所知，不承认有任何异常行为，有时还会抱怨为何手脚和身上会出现淤青。

案例二：老刘也遇到了类似问题，他的女儿多次发现他在夜间走动、大叫，甚至在家中跌倒，身上因此留下了许多伤痕。第二天，老刘同样不记得发生了什么，对身上的擦伤感到困惑。他的女儿对此非常担忧，害怕他在夜间活动时可能会受到严重伤害或遇到危险。

临床表现[369bang.com]

　　临床上，一般人晚上睡觉都是全身肌肉放松、无力的，但有些人，因为神经退化的关系，睡觉做梦时会手舞足蹈地比画动作，甚至起床走动、大叫、挥拳，行行走走时还可能跌倒，所以患者早上起床时，会发现身上有些淤青，甚至躺在床底下，而患者枕边人往往有睡到一半时会被踢、被打的经历。

　　发生几率

　　这些快速眼动期行为障碍，大多发生在老年人身上。研究者统计，以男性为主，占80%~90%，至于发生率目前尚无确切数据，大概占老年人的1%~2%。患者在睡梦中脚踢时，并不容易被叫醒，隔天起床后几乎完全不知道昨夜发生了什么事，所以对于枕边人或自己身上的淤青，完全不知道从何而来。

　　研究发现，快速眼动期行为障碍常在入睡后60~90分钟发生，发作频率从一个晚上一次或好几次到一个月一次等都有可能。中风是一个危险因子，血压偏低也能影响。有研究指出，42.9%有相关的脑神经科疾患，可能有脑室旁白质梗塞样或脑桥病灶，以致无法对大脑运动神经元发挥抑制作用。

　　不过，快速眼动期行为障碍虽然也可能导致在睡梦中起来行动，却与梦游不同，快速眼动睡眠患者的动作比较激烈，且多以暴力为主，国外甚至有此症患者在睡梦中杀死妻子的案例。

　　处理建议

　　有经验的临床睡眠医师指出，治疗睡眠行为暴力者并不难，使用药物来切断梦与肢体的关系即可改善。