促进”高风险婴儿”的茁壮成长
近年来,随着产前医学技术的进步,高风险新生儿的生存几率显著提升[369bang.com]。所谓高风险婴儿,指的是那些容易受到多种风险因素影响而发展出残疾的新生儿。这些风险因素包括但不限于:早产、低出生体重、出生时窒息、缺氧缺血性脑病、颅内出血等。此外,孕期风险如先兆流产、高龄产妇、妊娠高血压、妊娠期糖尿病,以及接触放射线、有毒化学物质或药物等,也可能对婴儿的健康造成影响。
高风险婴儿在新生儿中所占比例不小,许多家长不惜一切代价确保这些婴儿的生命安全。然而,这些婴儿发展成脑瘫的风险是普通婴儿的8到10倍,还可能伴有智力发展障碍、视觉或听觉障碍、语言发展迟缓、行为异常以及癫痫等神经系统后遗症,给社会和家庭带来沉重负担。
许多由高风险因素造成的发育损害并不会立即显现,而是在一段时间后才逐渐显现出来,因此很容易被忽视。例如,一些高风险婴儿可能在出生时或新生儿期没有表现出异常,但直到出生后2到3个月,甚至更长时间,才会表现出异常状态,如脑瘫、智力低下、癫痫等。还有一些可能要到学龄前或学龄期才会表现出异常,如行为偏离、精神发育异常等。
因此,对于每一名高风险婴儿,都应进行医学观察和早期干预。在半岁以内,应每月进行一次正规的神经发育评估;半岁以后,每两个月进行一次评估。
因为未成熟脑的可塑性最强,人脑的神经细胞在妊娠初期到出生后的头12个月增殖最快,是中枢神经系统代偿的最佳时期,过了这个特殊时期后,神经细胞就不能复制或产生新的神经细胞,中枢神经系统的损伤将是不可逆的。
这里提醒注意的是:一旦发现孩子有脑损伤的早期表现,如婴儿手脚经常“打挺”、婴儿对面前的玩具或者声音反应差、三月龄儿童头竖不稳、六月龄儿童不会翻身等现象,应及时去医疗机构就诊和检查。如能对高危儿及时进行早期综合干预,就能很好的促进脑结构的修复和脑功能代偿,消除或最大限度减少脑损伤的危害,使绝大多数高危儿得到完全康复。
根据每位孩子生长发育、智能发育的不同特点,给予个性化指导。在新生儿期对人体的主要感觉器官给予早期刺激,如听觉刺激,与婴儿对话、唱歌、放音乐;视觉刺激,移动具有鲜亮色彩的东西给婴儿看;触觉刺激,抚摸、按摩、更换婴儿姿势,包括新生儿游泳等,通过各种刺激使小儿变得敏捷,促进孩子的身心健康发育。
对于测评中智力和运动发育落后的患儿,还可通过药物、高压氧以及康复运动训练等治疗,以最大程度地减少后遗症的发生,使每个宝宝都拥有一个良好的人生开端。