更年期女性的睡眠问题[养生知识]

台湾行政院主计处（2009年）通过问卷调查发现，台湾更年期女性中约有700万人报告存在睡眠问题。原因多样且复杂。

一、身体和心理的转变

更年期女性由于体内激素水平下降或波动，导致月经不规律或完全停止。医学上将停经定义为最后一次月经后的一年，但实际上，激素变化早在最后一次月经前7到10年就已经开始[369bang.com]。在停经期间，女性体内的雌二醇（estradiol）分泌减少，并转化为雌酮的分泌。

进入更年期的女性，卵巢分泌的激素减少，除了闭经这一现象外，还伴随着心理上的老化衰退。家庭环境的变化不断冲击着更年期女性的心理，孩子长大成人、成家立业，家庭结构发生微妙变化，那些曾经将孩子视为生命价值的母亲，会陷入深深的失落感中。与丈夫的关系也可能出现不和谐，甚至冷漠、争执，或者出现意外的情感问题或婚姻破裂。内心的阴影难以消除，她们的心情比更年期男性更为沉重。

二、更年期女性的失眠问题

更年期女性的睡眠问题中，最常见和严重的是失眠。BruggeK.L.等人的研究（1989年）统计显示，停经前后女性的失眠比例为44%至61%。停经后女性由于缺乏黄体素的保护，患上睡眠呼吸暂停综合症的风险增加，这会导致夜间失眠和白天嗜睡。停经期失眠的主要症状是睡眠中断，无法整夜安睡，但难以入睡的症状并不明显，而且这些症状通常会在数月或数年后自然减轻。

停经期女性失眠的原因包括：

1. 生理上的阵发性潮红（hotflashes）、腰酸背痛、皮肤瘙痒、盗汗等。

2. 心理上的情感障碍，如烦躁、焦虑、抑郁、恐慌等。

3. 更年期女性的睡眠呼吸障碍。通常情况下，女性的打鼾率低于男性，这可能与女性激素水平较高、口咽部脂肪分布较少等因素有关。但到了更年期，女性的打鼾率会增加，尤其在50至55岁之间达到最高。

　　研究者指出，更年期女性打鼾增多与下列机制有关：

　　(1)更年期女性到中年，事业有成或已安稳，子女工作或已成家，心宽体胖，这样在口、咽、颈部脂肪组织会增多，睡觉时松弛的组织易引起气道狭窄，造成打鼾憋气。

　　(2)更年期后女性神经肌肉调节功能减退，肌张力下降，组织松弛，睡眠时易塌陷，使上气道面积减少，致易打鼾。

　　(3)雌性激素减少，内分泌功能紊乱，雄性激素相对增加。

　　(三）处理建议

　　认知方面

　　更年期女性宜加强自我心理建设。老不可挡，这是自然规律，生活与心理上应自我调适，不难一觉睡到天亮。

　　行为方面

　　控制卧室温度到自己觉得舒适的范围，使用轻盈透气的床单、被褥。

　　减少咖啡因、糖及酒精的摄取，增加素食及维生素E的摄取，服用女性荷尔蒙等。