如何早期识别儿童斜颈?
儿童斜颈,又称“歪脖子”,是儿童骨科中较为常见的疾病。通常在儿童出生时或出生后的几个月内就能被发现。临床上,这种疾病的特点是儿童头部向一侧倾斜,并伴有面部和头颅左右不对称的畸形。
首先,观察是关键。[善世堂]
首先,观察新生儿的两侧脸颊是否大小不一,许多斜颈儿童的下巴两侧会有大小差异,通常较小的一侧是患病的一侧;其次,观察儿童的眼睛是否大小相同,许多斜颈儿童出生时会出现一只眼睛睁开,另一只眼睛闭合的情况,即所谓的“一眼开一眼闭”,这种现象可能会持续几天,之后会逐渐改善,因此家长可能会忽视,通常闭眼的一侧是患病的一侧;再次,观察儿童的睡眠姿势,即注意儿童头部是否倾向于向一侧睡觉,很少转向另一侧,或者家长尝试将儿童头部转向另一侧,但儿童很快就会恢复到原来的姿势,通常儿童不愿意转向的一侧就是患病的一侧。
第二步是摸。
如果出现第一步中的一项或多项情况,家长还可以用手指轻柔而又仔细地抚摸宝宝的颈部前侧肌肉,可以两侧对比一下,是否一侧的肌肉较另一侧紧张,是否可以摸到肿块。一般颈部肌肉紧张或可摸到肿块的一侧就是患侧。
通过以上的自查方法,家长如果怀疑宝宝得了斜颈,就可以在第一时间直接到附近的推拿医师处,做进一步的检查和确诊。千万不要等到满月后,有的甚至还要等到3 个月以后才接受治疗,就错过了最佳治疗期。
临床常常遇到这样的家长,或者是对该病认识不足,发现疾病较晚,往往到患儿出生后数月,发现宝宝头向一侧明显歪斜后,才去就诊的;或者是患儿出生后不久就发现了,但没有及时治疗,错过了保守治疗最佳时期,从而影响了疗效,一部分延长了疗程,一部分只好手术治疗了。